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女21歲初經還沒來？經查驗才發現是男兒身？醫師淺談「無月經症」
(無月經症（Amenorrhea）在各年齡層的女性乃常見之病症，亦為臨床醫師在第一線醫療機構中時常遇到的疾患之一。)
每日健康／綜合編譯 廖思涵
女性每到了青春期，正常來說都會出現第二性徵，乳房會逐漸開始發育，且初經通常也會在10至12歲時來臨。即使有些人的發育較遲緩，會比同儕晚一兩年才來初經，不過也不會一直沒來潮。
不過，近日在甘肅蘭州發現有一名農村女孩，已經到了21歲，月經都還沒來潮，到醫院檢查才發現有「生殖道畸形」情況，其實「她」的性別是「男性」！
生殖道畸形 21歲女其實是男兒身
據陸媒報導，婦幼保健院宮腔鏡中心主任朱天垣表示：
此名患者因本身有「生殖道畸形」的情況，而他們父母在孩子幼小時不懂得辨別其性別，因此一直誤認家中養育了一個小女孩，而孩童自小也認為自己是女孩。
經過反覆的討論與溝通，孩子選擇保留女性的性別，醫院也為孩子進行了性別矯正手術。
這樣的特殊案例極致少見，可能是因為在中國的農村地帶，當地居民缺乏相關的衛教常識，才會使孩子都21歲了才發現異狀。
無月經症
無月經症（Amenorrhea）在各年齡層的女性乃常見之病症，亦為臨床醫師在第一線醫療機構中時常遇到的疾患之一。
在少子化的台灣社會，無月經症背後所連帶造成的不孕症（Infertility）等問題，無形中也增加了許多醫療及社會成本，因此如何適當的診斷並治療，也是我們必須更加重視的。
無月經症乃眾多致病原因造成之臨床症狀，依患者此生是否有過月經來潮，可分為原發性無月經（Primary amenorrhea）以及次發性無月經（Secondary sexual characteristics）的有無再分別定義為1.大於16歲且有第二性徵，但仍無初經（Menarche）者。2.大於14歲且無第二性徵，仍無初經者。次發性無月經則依患者之前月經週期是否規律，定義為1.月經週期規律，但近三個月無月經者。2.月經週期不規律，且近六個月無月經者。
符合上列敘述之患者，即可定義為無月經症。
無月經症之常見原因
1. 高泌乳激素血症
代謝狀態改變、異位性激素源等因素所引起。
2. 高性腺刺激素之性腺機能低下，有可能是生殖腺發育不全。
3. 性腺刺激素正常性性腺機能低下
4. 低性腺刺激激素之性腺機能低下
5. 其他，如懷孕、甲狀腺相關疾患
資料來源：
台灣家庭醫學醫學會
三立新聞網
TVBS新聞台
封面圖片來源：
hootie2710 ／ 123rf
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