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雙腿莫名腫脹 留意髂靜脈壓迫
記者黃翠娟／台北報導
醫師提醒，如果雙腿會出現腫脹，但是檢查心、肝及腎臟功能又都很正常，這時就要注意是不是出現「髂靜脈壓迫」症候群，年逾 50歲女性、好動年輕男性、孕婦、腫瘤、先天異位腎臟等患者都是高危險群。
國泰醫院心血管中心張嘉修醫師表示，髂靜脈壓迫症候群很容易被忽視且不易診斷，在國內外報導的病例絕大多數都是在治療靜脈血栓時被發現的，但對於非血栓性的髂靜脈壓迫現象，因診斷不易尤其應小心注意。
74歲劉女士平時健康，但長期以來偶有雙腿腫脹，自己以為是水腫，做了心臟、肝臟、腎臟檢查，都很正常，亦無靜脈血栓，就算吃利尿劑，症狀亦無法改善，經安排靜脈攝影、血管內超音波等檢查，髂靜脈壓迫症候群方才現形。
張嘉修表示，髂靜脈位於骨盆腔中肚臍後靠近脊椎的位置，會產生壓迫，是因髂靜脈跟髂動脈會有一小段重疊，加上年紀大了，一旦伴隨骨盆歪斜，也會讓壓迫更嚴重。
目前髂靜脈壓迫常好發於 50歲以上女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。當前最可靠的診斷方法有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查，若是症狀較輕微者，建議抬高患肢，避免長時間久坐或久站，或穿減壓彈性襪。
張嘉修表示，對於症狀嚴重的病人，過去多採取手術治療，但治療成效大都不盡理想。近年來導管技術發達，可在病灶處行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架，不僅傷口小、復原快，亦有顯著成效，目前已成為主流治療方式。
他並呼籲，髂靜脈壓迫症候群常合併血栓形成，若無血栓則診斷不易，呼籲民眾若長時間雙腿不對稱腫脹，除了需要適時運動及補充水分，預防血栓形成，更應及早就醫檢查，以免釀成大禍。
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